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浙江十一选五走势图任选码:治淋證(膀胱濕熱)尿頻尿急尿痛

中醫中藥秘方網 浙江十一选五在线预测 www.wjevu.com 發布時間:2018-02-07
王某,男,41歲,2009年4月5日就診?;頰咧魎吣蚱?、尿急、尿痛反復發作2年余,復發2天,伴腰酸痛。體檢,雙腎區叩擊痛陽性,雙下肢未見水腫,舌質紅、苔黃膩,脈弦滑等;化驗檢查,尿常規白細胞(++),中段尿培養菌落計數大于105個/毫升。
 
診斷:淋證(膀胱濕熱)。
 
治法:清熱解毒、利濕通淋。
 
處方:金銀花15克,土茯苓100克,連翹15克,黃芩10克,澤瀉10克,黃柏10克,生地黃15克,蒲公英30克,白頭翁10克,車前子15克(包煎),生地榆、鮮白茅根各60克,地骨皮、白花蛇舌草各15克。每日1劑,水煎服,用藥5劑后,尿道刺激癥狀消失、尿白細胞(+),中段尿培養菌落計數仍大于105個/毫升;再用基本方去黃芩、車前子、澤瀉,加豬苓、白術各15克,山藥20克,黃芪15克。每日1劑,水煎服,連用30劑,中段尿培養呈陰性,再續服10劑停藥。后做多次尿培養均呈陰性,隨訪年余未復發。
 
本病乃濕熱之邪郁滯日久傷及氣陰,故而形成氣陰兩虛為本、膀胱濕熱為標的病證,適合用金銀花土茯苓湯加減治療。方中金銀花、連翹、黃芩等清上焦實火,澤瀉、黃柏瀉下焦虛火,土茯苓、生甘草清熱解毒兼利中焦水濕,生地黃清熱滋陰,蒲公英、白頭翁清熱解毒,車前子清瀉濕熱利水濕。諸藥合用,共奏清熱利濕、通利三焦的功效,又有利濕而不傷陰、滋陰而不助濕的妙用。淋證急性發作,治療應遵循“急則治其標”的原則,重在清利濕熱,故用基本方加生地榆、地骨皮、白茅根、白花蛇舌草,以加強清熱解毒、利濕通淋的功效;臨床緩解期則應遵循“緩則治其本”的原則,重在益氣養陰,同時兼化蘊結之濕熱,故用基本方去黃芩、車前子、澤瀉,以減弱利濕之力,防止利濕傷陰,再加豬苓、白術、山藥、黃芪可加強滋陰益氣的功效。藥理研究表明,金銀花、黃芩、黃柏、白頭翁、土茯苓、蒲公英等有良好的抗菌作用,而生地黃、甘草、白術、黃芪、山藥具有提高免疫力的作用。諸藥伍用,既可殺菌以除病根,又能提高抗病能力,以防重復感染。本湯方在使用過程中,未發現明顯不良反應。(張美英)

來源: 中國中醫報

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